医患对立症结确有?近几年来,医患关系紧张、冲突时有发生,沦为社会高度注目的热点。在医疗改革转入“深水区”的当下,为何医患对立如此锐利?在刚闭幕式的两会上,医患关系沦为许多人大代表和政协委员热议的话题。医院暴力补法制 多达,2011年以来,医疗纠纷发生率每年下降20%,有的地方高达40%。全国平均值每家医疗机构每年再次发生的医疗纠纷的数量在40起左右。
“医患对立,医疗纠纷和医院暴力,这三者是应当用三个有所不同方法去解决问题的问题。”全国政协委员、北京市宣武医院神经内科主任凌峰在拒绝接受专访时说,“医院暴力是在医院这个场合,影响医生和患者共同利益的暴力事件。这些暴力有的受伤了医护人员,有的受伤了病人。无论这种毁坏是软损害还是硬暴力,都违背了治安管理法,是必须法律审理和警员介入的,是要靠法治来解决问题的。
” 但在我国,确保医院治安安全性的法律完全为零。凌峰指出:“国家卫计委虽然在2012年公布过《医疗机构治安整顿通告》,但这份通告只是权宜之计,起着一个告诉的目的,并没明确的惩处措施。” 2013年,全国门诊量总人数为73亿人次,若统计资料上陪护人员于患者家属,总人流量可超过200亿人次。为何如此熙攘的医院,却没一份原始的安全性维护法律? 凌峰说明:“国家并没将医院看作是公共场所,国务院曾实施一份事业单位的《保卫国家条例》,将医院划出为内部保安的首府,即通过各单位保卫处所管。
既然是内部保安,所有的警力决定部署和责任权利都没医院的份儿,公共场所合适的法律在医院也无法限于。” “若没暴徒或者不理智现象,若没引发根本性人员损害,公安的态度是忽视,慎重插手。
”人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波说道。在2月25日的“南京护士被打至中断”事件中,在纠纷现场从头至尾没看见警员的身影,而打人者董某被刑事拘留也在十天之后,这种办事效率一度引发舆论对公安系统公正性的猜测。周海波指出,医院不仅是公共场所,还是一个救死扶伤、确保人民身体健康的特定公共场所,应当有一套更加森严的法律维护。医生靠卖药睡觉 “国外的医生靠技术睡觉,国内的医生靠卖药睡觉。
”钟南山院士的一句话道出国内医院的盈利模式。在市民高喊“药价低,轻视病”的当下,医院既要作公益,又要面对如何存活。
周海波说道:“从上世纪50年代起,我国医院就有国家财政投资严重不足,必须靠药品加成反应的状况。”钟南山说道,全国两会前他调查了广州所有三甲医院的医生收益,虽然去年人均年收入19万多元,但账面收益仅有4万多元,“跟社会平均收入比起,医生收入水平是合理的,但收益来源不合理,收益不是来自政府,而是来自医院的经营收入,进大处方、辟分院等经营手段。” 凌峰回应说道:“这其中也不存在政府指导犯规的问题。如果二十多年前,政府没一下子把医院全部推向市场,投放又几乎跟上,那么医院也会一天到晚到市场上去找存活,也就会不存在现在‘卖药睡觉’的状况。
” 来自香港的代表、眼科医生林顺潮则将香港医生对比内地医生:“以香港以及国际一般来说情况,医疗收益的80%是归医务人员,但内地的医生只获得20%,基本工资这么较低,就仅靠多检查、缴红包、以药养医等不当作法来补贴,这竟然病人增加了对医生的认同。” 医院挤迫为导火索 “老百姓看病难也是引发医患冲突的最重要方面。
”四川省卫生厅副厅长王正荣说道。“全世界没一个国家比中国的医生群体更苦、更累。医生一上午要看几十个病人,相等于几分钟要看一个。
有时候医生忙得连喝口水、上厕所的时间都没。” 作为一名服务于一线的医生,河北省台联副会长廖海鹰深有体会。“在目前各医院挂号费、治疗费差不多的情况下,谁都不愿到大医院去挤迫一下。老百姓一窝蜂都塞满大医院,结果就是很多病人排队三四个小时,诊治就两分钟,这也引发患者对医生的强烈不满。
” 医疗服务的供给严重不足,是医院挤迫的重点所在。根据经济学家周其仁的测算,1978年至2005年,中国的GDP(按现价算数)减少了50倍,社会公共卫生总支出减少了78倍,其中,个人医疗支出减少了200倍;但同期,全国各类医疗机构只快速增长了76%,医护人员减少了75%。长期以来,中国医疗行业的服务能力的快速增长相比之下高于对医疗服务的市场需求的快速增长。
“要解决问题这个对立,显然的办法是放松行业管理制度,容许全社会的资金和力量都来兴学医疗机构,培训医务人员,获取医疗服务,以高速快速增长的供给能力去避免供不应求的极大缺口,舍此别无他途。”北京大学光华管理学院光华智库主管岑科说道。医改蓄势前进 从世界范围来看,医改都是一道难题。我国有13亿人口,人均收入水平较低,城乡、区域差距大。
这些基本国情,要求了医改任务更为艰难。如何用最多的投放,取得仅次于的身体健康效益,考验着中国智慧。
2013年,是新型医疗改革夯实基础的一年,中国的基本医保总体构建仅有覆盖面积,基本药物制度覆盖面积80%以上的村卫生室,基本公共卫生服务深度积极开展,均等化水平显著提高。这些成就让公众在看见问题的同时,也看见了中国医疗未来的期望。3月5日,李克强总理在十二届全国人大二次会议中说道:“为了人民的身心健康和家庭幸福,我们一定要坚定不移前进医改,用中国式办法解决问题好这个世界性难题。”李克强总理的首份施政报告,侧重说明了医改在2014年重点工作。
在这份报告中,“完备基本医疗保险筹资机制”、“将城乡居民基本医保财政补助金标准提升到人均320元”、“扫除以药补医,理顺医药价格”,“创意社会资本办医机制”都在改革范围之内。他特别强调要以背水一战的气概,冲破思想观念的束缚,突破利益烧结的藩篱,以经济体制改革为机车,全面深化各领域改革。
全国政协委员、湖南省卫生厅厅长张同在问媒体时说:“我解读的‘中国式医改’就是集中力量,还包括人力、物力、财力来解决问题大问题,这是我们社会主义制度的优势。只要我们把问题想要确切,作好顶层设计,并且通过强有力的执行力,就可以把事办成。
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